Bagaimana AI Mengendalikan Pengurusan Kadar Pengubahsuaian Pengalaman Pampasan Pekerja
Kadar pengubahsuaian pengalaman (EMR) adalah salah satu nombor yang paling penting dalam operasi syarikat pembinaan. Ia secara langsung menjejaskan kos insurans pampasan pekerja, dan ia adalah keperluan ambang untuk prakelayakan pada kebanyakan projek komersial dan perindustrian. EMR melebihi 1.0 menandakan kepada pemilik dan kontraktor am bahawa prestasi keselamatan anda lebih buruk daripada purata, dan ia boleh menyahkelayakkan anda daripada kerja tanpa mengira kelayakan lain anda.
Menguruskan EMR bukan sekadar tentang mencegah kemalangan, walaupun itu adalah asasnya. Ia juga tentang menguruskan tuntutan dengan berkesan apabila kecederaan berlaku, kerana pengiraan EMR adalah berdasarkan kos tuntutan, bukan kiraan insiden. Tuntutan yang diuruskan dengan baik yang membawa pekerja kembali ke kerja produktif dengan cepat berkos lebih rendah daripada tuntutan yang diuruskan dengan buruk di mana pekerja kekal di tugas yang diubahsuai atau hilang upaya selama berbulan-bulan.
Bagaimana EMR Dikira
EMR membandingkan pengalaman tuntutan pampasan pekerja sebenar syarikat anda terhadap tuntutan yang dijangkakan untuk syarikat saiz anda dalam industri anda. Jika tuntutan anda lebih rendah daripada yang dijangkakan, EMR anda adalah di bawah 1.0 dan premium insurans anda dikurangkan. Jika tuntutan anda lebih tinggi daripada yang dijangkakan, EMR anda adalah melebihi 1.0 dan anda membayar lebih.
Pengiraan menggunakan tetingkap berputar tiga tahun data tuntutan (tidak termasuk tahun yang paling terkini), dengan setiap tuntutan dibahagikan antara bahagian utama (yang dicaj sepenuhnya kepada EMR anda tanpa mengira saiz) dan bahagian lebihan (yang dicaj sebahagian berdasarkan formula). Pembahagian ini bermakna sebilangan besar tuntutan kecil boleh menjejaskan EMR anda lebih daripada satu tuntutan besar, kerana setiap tuntutan kecil membawa caj utama penuhnya.
Bagaimana AI Menguruskan Faktor yang Menjejaskan EMR
Pengurusan EMR AI berfungsi pada pelbagai peringkat. Pada peringkat pencegahan, keupayaan pemantauan keselamatan dan penjejakan keletihan yang dibincangkan di tempat lain dalam siri ini secara langsung mengurangkan kekerapan kecederaan. Lebih sedikit kecederaan bermakna lebih sedikit tuntutan, yang bermakna EMR yang lebih baik.
Pada peringkat pengurusan tuntutan, AI menjejaki setiap tuntutan pampasan pekerja dari laporan awal hingga penyelesaian. Sistem memantau rizab tuntutan (anggaran syarikat insurans tentang kos tuntutan akhir), menandakan tuntutan di mana rizab kelihatan berlebihan berbanding keterukan kecederaan, dan mengenal pasti peluang untuk pengurangan kos tuntutan melalui program pulang ke kerja dan pengurusan perubatan.
Pengoptimuman Pulang ke Kerja
Membawa pekerja yang cedera kembali ke kerja produktif dengan cepat adalah salah satu cara paling berkesan untuk mengawal kos tuntutan dan melindungi EMR. Pengurusan pulang ke kerja AI memadankan sekatan perubatan pekerja dengan tugasan kerja yang tersedia, mengenal pasti kedudukan tugas yang diubahsuai yang menampung sekatan sambil memastikan pekerja terlibat dan produktif.
Sistem menjejaki kemajuan perubatan pekerja dan melaraskan tugasan kerja apabila sekatan berubah, memastikan peralihan yang lancar daripada tugas yang diubahsuai kembali kepada tugas penuh. Tuntutan yang berjaya membawa pekerja kembali kepada tugas penuh dengan cepat mempunyai kos akhir yang lebih rendah daripada tuntutan di mana pekerja kekal hilang upaya untuk tempoh yang panjang.
Pemantauan Rizab Tuntutan
Syarikat insurans menetapkan rizab untuk setiap tuntutan berdasarkan anggaran mereka tentang kos akhir. Rizab ini secara langsung menjejaskan pengiraan EMR, dan ia tidak selalu tepat. Tuntutan yang kelihatan mudah mungkin mempunyai rizab yang dinaikkan kerana penyelaras adalah konservatif, atau kerana rizab tidak dikemas kini untuk mencerminkan kemajuan perubatan yang positif.
AI memantau rizab tuntutan dan menandakan tuntutan di mana rizab kelihatan tidak seimbang dengan status perubatan dan prognosis semasa. Ini memberikan pasukan pengurusan risiko kontraktor maklumat yang mereka perlukan untuk meminta pelarasan rizab daripada penanggung insurans, berpotensi mengurangkan impak EMR tuntutan tersebut.
Pemodelan EMR Ramalan
AI boleh mengunjurkan EMR masa hadapan berdasarkan data tuntutan semasa, menunjukkan bagaimana EMR akan berubah apabila tuntutan yang lebih lama keluar daripada tetingkap pengiraan dan tuntutan semasa diselesaikan. Unjuran ini membantu kontraktor merancang implikasi kos insurans bagi prestasi keselamatan semasa mereka dan mengenal pasti berapa banyak peningkatan yang diperlukan untuk mencapai EMR sasaran.
Syarikat pembinaan yang fokus untuk mengekalkan tahap EMR yang berdaya saing boleh meneroka bagaimana alat keselamatan dan pengurusan risiko AI untuk pembinaan menyediakan keupayaan pencegahan, pengurusan tuntutan dan unjuran EMR yang bersepadu.
Hubungan dengan Pembidaan
Banyak pemilik projek dan kontraktor am menetapkan ambang EMR untuk prakelayakan, biasanya memerlukan EMR di bawah 1.0 atau di bawah 0.90. Kontraktor yang EMRnya melebihi ambang ini akan dikunci daripada kerja tersebut tanpa mengira kelayakan lain mereka. Pengurusan EMR AI membantu memastikan prestasi keselamatan dan pengurusan tuntutan bekerjasama untuk memastikan EMR berada dalam julat yang memastikan semua pintu pembidaan terbuka.